窦性心律失常与房性心律失常的心电图诊断与治疗指南

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心律不齐是指心律起源的异常，心跳的频率和节奏，脉冲传导以及心律。这主要是由于心脏冲动的异常发生和传导，这会导致心脏活动的整个或部分活动的顺序疾病，导致心脏活动的变化太快，太慢和不规则。在大多数情况下，心律不齐不是独立疾病，而是由许多内部和外部疾病或生理状况引起的心肌细胞的电生理异常。

心律不齐的心电图分类是最实用，最专业的分类方法。这种分类方法可用于诊断心律不齐，指导治疗和评估治疗作用。本文将总结窦性心律不齐和心律不齐的常见心电图。

I.窦性心律失常

1。窦心动过缓（如图所示）

①正常节奏的特征

②P波频率

③可能伴有鼻窦心律失常，软骨病等。

2。窦性心动过速（如图所示）

①正常节奏的特征

②P波频率为每分钟100〜160次（但在患有甲状腺功能亢进症的成年人中，P波频率可能大于每分钟180次）

③在心动过速期间，P波形可以在某种程度上变化，并且可以与T波，PR段和ST段重叠

3。鼻窦心律不齐（如图所示）

①正常节奏的特征

pp间隔> 0.12秒之间的差异

③心率通常在每分钟45-100次的范围内。 PP间距和RR间距都会改变，从而导致节奏不均匀。心率交替快速，缓慢（吸入时加速并在呼气时放慢速度）。 P波，PP间隔和QRS波都是正常的

4。窦逮捕（如图所示）

①在此期间，鼻窦节奏中长时间出现，没有p波

②长的间隔不是基本心律pp间隔的整数时间

间歇时间太长后，可能会发生连接和心室射精，但脉管系统射精可能很少。

5。鼻窦块

（1）一级鼻窦块：无法在心电图上诊断

（2）辅助窦房间块型I/Vinnian类型（如图所示）

①在长时间间隔之前，PP间隔逐渐缩短

②长pp间隔<两个短PP间隔的总和

（3）二级鼻孔块 - II型/MOHS（如图所示）

①在长时间间隔之前，PP间隔没有逐渐缩短的趋势

②长PP间隔是短PP间隔的整数倍数

2。心律不齐

1。早产心房中风（如图所示）

分歧

未上传

①p'P'波浪出现：形状与鼻窦P波不同，偶尔可以逆转。

②P'-r间隔通常是正常的

③QRS波形与鼻窦相同，突变（差传输）或没有QRS（未上传）

④补偿间隔不完整：配对间隔 +补偿间隔

2。阵发性心房心动过速（如图所示）

①连续三个以上的心房收缩，频率为每分钟160-250次

P波形态与鼻窦P不同，其与QRS的关系是固定的。 PR间隔> 0.12秒

④当心率快速时，P波通常是无法识别的，并且可能与T融合在一起，可以诊断“术语心阵发性心动过速”。

⑤QRS是一个过度室里的波形，时间不超过0.10秒

⑥发生心动过速时，可能会发生次要ST变化

3。多源性心房心动过速（如图所示）

①p波形不同，这显然与窦P波不同

②pp间隔不一致，公关间隔不一致

③P波频率通常> 100次/分钟

④每个P波之后是QRS波组，时间和形式正常。

4。心房颤动（如图所示）

①p波消失，用相等大小和相似形状的“ F”波取代，频率为每分钟250-400次（350）

②QRS形状相似

③导出比

2：1（迅速均匀）

3：1; 4：1; 5：1（缓慢均匀）

它也可能（不均匀）进行

5。房颤（如图所示）

①p波消失，取代了大小和形状的“ f”波，频率为每分钟400〜600次

②QRS形状相似（组合差分传输QR可以改变形状）

③RR间隔绝对不平等（如果平等是完整的心室块）

参考：

1。Qu Xilian，常见心律不齐的心电图分析。

2。他对临床心电图的详细解释和诊断。智格大学出版社，2010年。

阐明